什么是胎儿生长受限?
胎儿生长受限(FGR)又称宫内生长受限(IUGR),是指胎儿受到各种不利因素影响,没有达到ta应该有的生长速率(胎儿大小异常)。变现为足月的胎儿出生时体重低于2500g,而未足月的胎儿,表现为低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10个百分位数(这种计算方法,只有专业的医生才可以计算和判断。)
引起胎儿生长受限的原因是哪些?
影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因复杂。约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有:
1.孕妇因素
1)营养缺乏:孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足。
妈圈网友 点点***:
我都两度因为妊娠反应住院,滴水未进,还因为剧吐导致胃每天剧疼八小时以上,喉咙都吐血,为了让宝宝有营养发育,一直在医院打营养针!医院挂的都是些维生素之类的,影响不到宝宝!
2)妊娠并发症与合并症:并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等,合并症如心脏病、慢*高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降。
妈圈网友 秋**意:
我就妊高啊,到最后一个月发现的, 孩子最后一个月因为妊高没长,才四斤八。
妈圈网友 angel**:
在35周产检时发现子痫前期,在当地医院住院九天后,血压基本控制,之后又是一系列检查,发现尿蛋白有3 ,还收到医院的病重通知书,三天后医生通知剖腹生产,生产过程很紧张,终于37周诞下宝贝丫头,只有4斤,看着比别家小孩小好多!不过幸好丫头争气,各项指标都很健康!
3)其他:子宫发育畸形、吸烟、吸*、酗酒、宫内感染、母体接触放*线或有*物质等。
妈圈网友 孕**月:
宝宝出生了,平安夜出生的噢,四斤二两 因为我是纵隔子宫,所以宝宝长不大,体重比较轻。因为太小个了所以放保温箱放了7天。
2.胎儿因素
研究证实,生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低,可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也常伴有胎儿生长受限。
妈圈网友 w**许:
我之前那个宝宝37周的时候偏小两周周,先是带营养水回家吊的,后来复查偏小四周就住院保胎了,可是还是没保住,没胎心了,宝宝走了!等身体痊愈后就去医院检查身体,检查出来需要做免疫抗体治疗,就这样前前后后总共花了近两万。
3.胎盘因素
胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少,胎儿血供不足。
妈圈网友 QdGirlbao:
我前天去市妇幼做四维也是偏小两周,大夫让我三周后做b超,我是球拍状胎盘 哎
4.脐带因素
脐带过长、脐带过细(尤其近脐带根部过细)、脐带扭转、脐带打结等。
妈圈网友 DD**:
我本身挺胖的,但是因为我和老公长的都矮,当时医生发现宝宝偏小,我们以为是遗传的缘故,结果后来宝宝缺氧严重剖腹了,拿出来之后,脐带都扭成麻花了。宝宝不到5斤。听医生说因为脐带自旋太多圈了,影响了营养运输,所以我那么胖,宝宝那么小。
一旦出现胎儿偏小的情况,该怎么处理呢?
1.确定病因,按病因治疗。
2.除外胎儿畸形。
3.一般治疗
(1)左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。
(2)消除引致FGR的主导因素,如停止吸烟、饮酒,改变偏食等不良饮食习惯。
(3)营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。(即我们常说的打营养针)
4.治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况
(1)每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。
(2)定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。
5.适时终止妊娠
对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者,虽妊娠未达37周,需终止妊娠。应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。